便秘的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、调整生活方式等。
一、药物治疗。可遵医嘱选择合适泻药治疗便秘。
- 1、容积性泻药：此类药物不被肠道吸收，会吸收水分膨胀，扩大肠腔容积，刺激肠道蠕动，进而达到缓解便秘的效果。此类药物疗效温和，安全性较好，是轻度慢传输型便秘患者的首选药物。常用药物包括硫酸镁、硫酸钠、小麦纤维素颗粒、乳果糖等。
- 2、润滑性泻药：此类药物能湿润、软化大便，进而缓解便秘症状，适用于痔疮、肛裂、高血压、肛肠手术后或长期卧床的患者。常用药物包括液体石蜡、开塞露等。
- 3、渗透性泻药：此类药物可以提高肠腔内的渗透压，使水分大量进入肠腔，从而起到导泻、缓解便秘的作用。常用药物包括甘露醇、聚乙二醇、乳果糖等。
- 4、刺激性泻药：此类药物可以刺激肠蠕动、分泌，抑制水分吸收，进而缓解便秘症状。此类药物长期应用可引起结肠黑变病、神经萎缩等情况，目前临床使用较为谨慎。常用药物包括比沙可啶、匹可硫酸钠、番泻叶、芦荟等。
- 5、其他药物：促动力药，能提高胃肠推动效率，常用药物有普芦卡必利；促分泌药，能刺激肠液分泌，促进肠道排空，常用药物有鲁比前列酮；胆汁酸调节剂，能抑制回肠对胆汁酸的吸收，增加结肠内胆汁酸浓度，增加肠蠕动；鸦片类受体拮抗剂，可用于鸦片类药物导致的便秘；益生菌，可以调节肠道菌群失调。
二、手术治疗。对于药物治疗无效，或者便秘症状严重影响正常生活的患者，可以进行手术治疗，包括肠管切除等手术方式。手术治疗效果因人而异，治疗后仍有复发风险，还可能引起术后并发症，建议综合考虑病情后再选择。
三、调整生活方式。
- 1、合理饮食：患者应多饮水、多吃含纤维素比较多的食物，尽量保证每天足够的纤维素摄入量（30g/d）和饮水量（1.5～2L），应少吃不易消化、有粘性的食物。
- 2、适当运动：患者应根据自身情况适当进行运动，适当的活动和锻炼有利于改善胃肠功能，但应该避免进行剧烈、身体难以负担的运动。
- 3、养成良好的排便习惯：患者应每日定时排便，特别建议清晨或餐后2小时排便。
