自然流产后一直怀不上可能为继发性不孕。临床将既往有生育史或流产史，而后不孕时间超过一年者，称为继发性不孕。继发性不孕是由多种因素所导致的，包括女方因素和男方因素。
1、女方因素：主要包括排卵障碍、输卵管和子宫因素、子宫内膜异位症等。而且，初次怀孕时也会导致后续生殖问题，比如初次分娩或剖腹产后，出现盆腔感染，导致输卵管阻塞。另外，随着年龄的增加，女性的卵子质量会不断下降，各种疾病也随之而至，会严重影响受孕的环境，从而导致自然受孕率也下降。
2、男方因素：主要包括精液质量异常（如少精子症 、弱精子症、畸形精子症等）以及性功能障碍等。
建议继发性不孕的患者尽快到正规医院生殖医学科就诊，医生会根据具体情况安排相关检查。女性常规检查包括对卵巢储备功能的评估、排卵监测、输卵管通畅性检查、超声了解盆腔结构、甲状腺功能等；男方配偶通常需要接受精液分析检查。根据上述检查结果，医生会明确继发性不孕的原因，并进行针对性的治疗。
