灰指甲能否系统用药，主要与其严重程度有关。

一、如果甲板的损伤已经累及到甲根部，则需要通过系统用药来治疗。目前，常用药物为伊曲康唑和特比萘芬。

1、如果用特比萘芬进行系统治疗，则需要采用连续疗法。手指甲受累的患者需要服药6周，而脚趾甲受累的患者需要服药12周。

2、如果用伊曲康唑进行系统治疗，则需要采用冲击疗法。手指甲受累的患者需要2~3个冲击疗程，而脚趾甲受累的患者需要3~4个冲击疗程。

二、如果是只有甲板游离缘受损的早期灰指甲，则不用系统用药。此时可以局部使用外用抗真菌药物进行治疗。