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治疗疟疾的药物?

郜桂菊
郜桂菊   主任医师   教授
传染科   知名专家
北京地坛医院
顶级三甲医院

打摆子是“疟疾”的俗称,是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病,主要表现为反复发作的间歇性寒战、高热、大量出汗。

治疗打摆子的药物主要包括:

1,氯喹:一般情况下,服药后24~48小时,发热、寒战等症状大多消退,48~72小时血中疟原虫消失,氯喹还有胃肠道吸收迅速完全的特点。治疗间日疟或卵形疟时还需在氯喹治疗后服用伯氨喹,以清除肝组织内的疟原虫休眠子和末梢血内的配子体,防止复发和传播。

2,羟氯喹:其作用同氯喹,对间日疟、三日疟、卵形疟原虫及敏感恶性疟原虫均有效,但抗疟作用不及氯喹,一般可用于疟疾的预防。

3,奎宁:对红外期疟原虫无效,不能根治良性疟,长疗程可根治恶性疟。

4,伯氨喹:是控制疟疾复发的药物中根治效果最好、毒性较低且有实用价值的药物。不良反应较其他抗疟药物大,治疗量可引起头晕、恶心、呕吐和腹痛。孕妇不宜应用,粒细胞减少者禁用。

5,咯萘啶:用于治疗各种疟疾包括脑型疟和凶险疟疾的危重患者。咯萘啶与磺胺多辛和乙胺嘧啶联合一次顿服,可防止复发。

6,卤泛群:对氯喹敏感及耐药的恶性疟和三日疟原虫均有杀灭作用,对间日疟原虫也有作用。因部分药物可从乳汁排出,故孕妇和乳妇禁用。

7,本芴醇:是我国创制的抗疟新药。主要用于恶性疟,尤其适用于抗氯喹恶性疟的治疗。不良反应为头晕、恶心、呕吐、唾液过多。

8,乙胺嘧啶:主要作用于进行裂殖体增值的疟原虫,对已发育完成的裂殖体无效。乙胺嘧啶临床起效慢,不用于控制疟疾症状,可作为病因性预防。

9,青蒿素:青蒿素是一种草药,有强大的抗疟作用,其抗恶性疟原虫作用优于奎宁等抗疟药。目前蒿甲醚与青蒿琥酯是国内常用的两种青蒿素衍生物,对重型恶性疟、尤其儿童脑型恶性疟疗效显著。该类药具有高效、低毒、无耐药与价格低廉等优点,现已成为治疗恶性疟的首选药物。

患者在日常生活中注意消灭蚊虫,避免蚊虫叮咬;保持家庭卫生干净整洁,注意通风;对饮食不佳者给予流质或半流质饮食;对恢复期患者给予高蛋白饮食;对吐泻不能进食者,进行适当补液;出现寒战时注意保暖,大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉。

发布时间:2023-11-22 23:06
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