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早泄用什么药可以治疗?

周强
周强   主任医师   研究生导师
男科   知名专家
中日友好医院
顶级三甲医院

早泄是一种男性性功能障碍性疾病,主要表现为性交开始前或开始后,很快出现不受控制的射精。

治疗早泄的药物主要包括:

1,局部麻醉药物:阴茎头局部应用利多卡因喷雾剂或软膏剂,通过局部麻醉作用降低阴茎头敏感性,延缓射精。患者可在性交前20~30分钟左右使用此类药物,性交时要注意清洗掉药物或使用避孕套,以免麻醉药扩散到阴道,导致性伴侣感觉麻木。

2,抗抑郁药:某些抗抑郁药的副作用是延迟性高潮。常用选择性5-羟色胺重吸收制剂如达泊西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀或氟西汀。其中达泊西汀属于短效药物,具有起效快、服用方便等优点;而西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀或氟西汀属于长效药物,一般服药几天内便可开始出现延迟射精,1~2周后疗效会更为明显,1~2个月达到最强效果。

3,5型磷酸二酯抑制剂:常用药物包括西地那非、他达拉非和伐他那非。此类药物可通过改善勃起功能,减少患者因性功能减退而产生的焦虑感。主要副作用有颜面潮红、头痛、消化不良,发生率为10%左右,程度为轻至中度,持续时间短暂。

4,其他:α肾上腺素能阻滞剂,例如多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪能降低精道交感紧张,进而延迟射精,对早泄具有一定疗效。曲马多是一种中枢性镇痛药,具有阿片受体激活以及5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制双重作用,也具有改善早泄的作用。

除了药物治疗以外,临床上还常用心理/行为疗法来治疗早泄,若能同时联合药物治疗,往往能取得更好的疗效。心理咨询的目的是帮助患者正确认识性生活,学会控制和延迟射精,增强对性生活的自信,消除对性生活的紧张和焦虑情绪,增进与性伴侣的沟通和交流,比较适用于心理社会因素引起早泄患者。患有早泄的患者往往会因为这个症状产生一些焦虑情绪,而焦虑则又会对早泄造成一定的影响,这样下去容易形成恶性循环。因此,患者应积极配合医生治疗,保持一个乐观的心态,调整对待早泄的心态,树立克服疾病的信心。

发布时间:2023-11-22 15:06
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