头癣有四种分类方法,根据不同的分类方法,可以分为不同的类型。
一、根据致病菌种类和临床表现,可以分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。
- 1、白癣:主要由犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和铁锈色小孢子菌感染引起。白癣皮损开始为群集的红色小丘疹,然后逐渐向四周扩大形成圆形或椭圆形脱发斑,表面覆盖灰白色鳞屑,周围可出现数片同类皮损。患区头发一般在高出头皮2~4mm处折断,病发根部包绕灰白色套状鳞屑;一般无自觉症状,偶有轻微瘙痒。
- 2、黑点癣:黑点癣主要由紫色毛癣菌和断发毛癣菌感染引起。该类型头癣的皮损初为散在的鳞屑性灰白色斑,以后逐渐扩大成片。特点是病发刚出头皮即折断,残根在毛囊口处呈现黑点状。患者可有轻微瘙痒。
- 3、黄癣:是严重的头皮及毛发感染,其由许兰毛癣菌感染引起。该类型头癣的典型皮损为毛囊周围红斑逐渐发展为碟状的黄癣痂,中心有毛发贯穿,严重者可覆盖整个头皮,去除黄癣痂后可见潮红的糜烂面。病发干枯、无光泽,变细、变脆、易折断,毛囊破坏后可引起毛发脱落,并形成大片永久性秀发。
- 4、脓癣:是一种严重表现,常由白癣或黑点癣发展而来,多由亲动物性和亲土性皮肤癣菌引起。皮损初期为密集炎性毛囊性丘疹和小脓疱,逐渐融合成隆起的炎性肿块,质地软。常单发,和周围皮肤的界限清楚,触摸有波动感。皮损表面毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔,可挤出脓液,皮损处毛发松动,易拔出。患处皮肤可有疼痛和压痛。
二、根据临床表现是否存在炎症反应,可以分为非炎症性头癣和炎症性头癣。
- 1、非炎症性头癣:白癣和部分黑点癣,属于非炎症性头癣,但若处理不当,可发展为炎症性头癣。
- 2、炎症性头癣:脓癣、黄癣,均属于炎症性头癣。
三、根据致病菌侵犯毛发方式,可以分为发外型感染和发内型感染。
- 1、发外型感染:主要是白癣。显微镜下可见成堆排列的小孢子密集镶嵌在毛干外。
- 2、发内型感染:主要是黑点癣。显微镜下可见毛干内有真菌孢子和/或菌丝。
四、根据致病菌,可以分为小孢子菌头癣和毛癣菌头癣。
- 1、小孢子菌头癣:往往来源于动物感染,比如猫、狗,小孢子菌里面最常见的是犬小孢子菌。
- 2、毛癣菌头癣:主要来源于人与人之间的传播感染,常见的致病菌有断发癣菌、紫色癣菌、红色毛癣菌等。