灰指甲一般用口服药比较好。
灰指甲，专业称为甲癣，其目前口服抗真菌药效果较肯定。对于大部分甲癣患者，只要没有禁忌证，都建议口服用药。目前，治疗灰指甲常用的药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等，这几类药物的疗效和安全性都已得到临床验证。
而外用药一般仅用于以下少数情况，例如，患者远端受损甲板小于50%；患者不存在甲母质（手指甲或脚趾甲生长所依赖的一种结构）受累；患者受累的指/趾甲数目小于 4个；患者不能耐受口服药物治疗等。这些患者通过局部涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂剂或冰醋酸等，可以在一定程度上抑制真菌生长。
但需注意，由于外用药不能很好渗透至整个甲板，所以甲板局部药物浓度是不足的，就可能导致外用药难以发挥足够效果。
