灰指甲又称甲癣，由真菌感染引起，是皮肤科常见的疾病。其可以分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、甲板内型和全甲损毁型等五种类型，各类型的症状存在着一定的差异。
1、白色浅表型。真菌从甲板表面直接侵入，位于甲板表浅层。病甲表现为大小不等的片状白色斑，境界清楚，表面平滑，日久可变成黄白色，质地松脆容易破裂，表面失去光泽或凹凸不平。
2、远端侧位甲下型。真菌先感染甲周远端和侧缘的皮肤角质层，而后延伸至甲床，导致甲床出现大小不等的片状白斑，并逐渐变为灰黄色。开始时甲板形态正常，后因炎症范围扩大，可能会出现甲板与甲床分离、甲下角质碎屑堆积、甲床增厚等表现。
3、近端甲下型。真菌多由甲板近端进入甲床，表现为甲半月和甲根部增厚、粗糙、白斑、凹凸不平或破损，呈营养不良样甲外观，并且常伴发甲沟炎。
4、甲板内型。此型临床罕见，真菌会侵犯甲板全层，但不再向下发展，病甲表面高低不平，呈浅黄或白色，但无明显增厚、萎缩或者炎症等表现。
5、全甲损毁型。此型多见于年长者或具易感因素者，是在上述各类型的基础上继续加重累及全甲所致，属于最严重的一型。真菌侵入整个甲板，甲结构完全丧失，全甲残缺不全，甲下残留角化堆积物，指甲呈灰黄或灰褐色，可出现甲分离、甲板部分或全部脱落等表现。