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大动脉炎有什么症状

郑月宏
郑月宏   主任医师   教授   博士生导师
血管外科   主任
北京协和医院
顶级三甲医院

大动脉炎的症状,包括全身症状和局部症状两方面。

一、全身症状。少数大动脉炎患者可能会出现全身不适、疲劳、发热、食欲不振、恶心、体重减轻、夜间盗汗、关节疼痛及关节红斑等非特异性全身症状。

二、局部症状。根据血管病变部位,大动脉炎可以分为五种类型,每种类型都会出现相应器官缺血的症状与体征。

  • 1、Ⅰ型。病变仅累及主动脉弓的三个分支,即颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉,可能引起脑部和上肢出现缺血表现。脑部缺血会出现头昏、头痛、记忆力减退、视力减退、视野缩小、失明、咀嚼肌无力和咀嚼疼痛等,严重者甚至会反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷;上肢缺血看出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌萎缩等。
  • 2、Ⅱ型。病变累及升、降主动脉及主动脉弓的三个分支,临床表现与Ⅰ型类似,部分患者会出现背痛,背部听诊可以闻及血管杂音。
  • 3、Ⅲ型。病变累及降主动脉、腹主动脉和(或)肾动脉,主要表现为顽固性高血压,少数患者腹主动脉的分支及下肢动脉可能受累,出现下肢无力、酸痛、皮肤发凉和间歇性跛行等症状。体格检查时可于背部、腹部闻及血管杂音,且下肢血压低于上肢血压。
  • 4、Ⅳ型。病变仅累及腹主动脉和(或)双肾动脉,临床表现与Ⅲ型类似,但背部无法闻及血管杂音。
  • 5、Ⅴ型。病变累及主动脉全程及其一级分支,患者可以出现上述所有症状。

发布时间:2025-05-31
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