血管瘤一般不会癌变。它主要是由静脉畸形或血管内皮细胞增生所导致的。
1、因血管畸形导致的血管瘤，如先天性动静脉血管畸形、海绵状血管瘤，主要由于血管壁结构异常而形成瘤样扩张，属于良性病变，一般不会癌变。
2、因血管内皮细胞增生导致的血管瘤，如草莓状血管瘤、葡萄酒色斑等，也属于良性病变，很少会转化成恶性肿瘤。
但是，个别血管瘤会发生异常恶性增殖，侵蚀肌肉和骨骼，造成肌肉损伤或骨骼囊样扩张、骨皮质缺损等，容易导致病理性骨折以及大出血等并发症。
另外，还有一种病变称为血管肉瘤，是由于血管内皮细胞或淋巴管内皮细胞异常增殖导致的肉瘤，属于恶性病变，与血管瘤症状类似，但不是血管瘤。其病变进展迅速，伴有皮肤破溃或溃疡，对器官侵蚀较快，容易发生远处淋巴结转移和脏器转移，需要与血管瘤相鉴别。