中耳炎包括分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等类型，不同类型的中耳炎，其病因不同。
一、分泌性中耳炎。
- 1、咽鼓管功能障碍：正常情况下，咽鼓管具有保持中耳内外气压平衡、清洁、防止逆行感染等功能。如果咽鼓管受到了阻塞，或者其清洁、防御功能发生了障碍，则可能导致分泌性中耳炎的发生。
- 2、感染：有学者在部分分泌性中耳炎患者的中耳积液中，检出了致病菌，说明分泌性中耳炎可能与感染有关。
- 3、免疫反应：有学者认为，分泌性中耳炎可能与Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。
二、急性化脓性中耳炎：通常由细菌感染所引起，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌等。
三、慢性化脓性中耳炎。
- 1、如果急性化脓性中耳炎未获得恰当而彻底的治疗，可能导致慢性化脓性中耳炎的发生。
- 2、如果鼻咽部存在腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等疾病，则可能导致中耳炎反复发作，经久不愈。