先天性耳蜗畸形就是胚胎在发育期间受到了病毒感染、遗传因素等影响后所导致的耳蜗发育畸形。
一、分类。先天性耳蜗畸形包括米歇尔畸形、耳蜗未发育、共同腔畸形、耳蜗发育不全、Ⅰ型分隔不全(IP-Ⅰ)、Ⅱ型分隔不全(IP-Ⅱ)等类型。
二、病因。
- 1、先天性因素:部分先天性耳蜗畸形患者可能存在相关家族史,临床上,对于此种患者,医生会进行染色体及基因检查,以确定其遗传特征。
- 2、后天性因素:通常情况下,人的听觉系统会在胚胎的3~12周左右发育,其中最关键的时期,就是4~8周。如果孕妇在怀孕4~8周左右,被风疹病毒等感染,服用了致畸的药物(如反应停),或者受到了X线、微波、电磁辐射等的伤害,都可能影响听觉系统的发育,从而导致先天性耳蜗畸形的发生。
三、症状。
- 1、听力障碍:患者大多患有较严重的耳聋,多数患者在出生时即为重度聋或极重度聋。
- 2、耳鸣:一般比较少见。
- 3、脑脊液耳漏或脑脊液耳鼻漏:由于先天性耳蜗畸形患者的内耳和蛛网膜下腔之间、内耳和中耳之间可能有先天性瘘管存在,所以患者可能发生脑脊液耳漏或者脑脊液耳鼻漏。另外,在临床上,当医生为此种患者进行人工耳蜗植入手术时,还可能发生脑脊液井喷。
- 4、眩晕:当先天性耳蜗畸形伴有前庭畸形时,患者可有眩晕和(或)平衡失调等症状,但不多见。
四、治疗。
- 1、如果先天性耳蜗畸形类型是Ⅰ型分隔不全等,且有中、重度的感音神经性聋,则多为高频听力损失严重,但低频听力有不同程度的残存,此时医生会考虑为患者配戴合适助听器,以补偿其听力损失;如果患者有重度及极重度的感音神经性聋,当患者听阈达到85~90dB(分贝),且用助听器无法补偿时,医生会考虑植入人工耳蜗。
- 2、如果是比较严重的先天性耳蜗畸形,如米歇尔畸形,患者的耳蜗和前庭结构可能完全缺如,此时医生一般会考虑为患者植入听觉脑干。


