新生儿惊厥的治疗首选是去除可能的惊厥病因,其目的是尽快通过治疗潜在的病因来控制惊厥,但一般比较困难。惊厥的原因比较复杂,有时即使通过辅助检查,也无法确定原因,甚至部分患儿通过积极治疗后,依然不能完全控制惊厥发作。如果患儿频繁发作惊厥或者处于惊厥持续状态,要立即控制惊厥,以确保维持心肺功能正常。
一、药物治疗。一般来说,新生儿惊厥用常规抗惊厥药物的疗效不如年长儿童好,尤其是脑电一临床分离的惊厥,即使大剂量联合应用多种抗惊厥药物,疗效仍较差。
- 1、常用的抗惊厥药物包括苯巴比妥类,苯妥英钠、苯二氮卓类,其中苯巴比妥类是治疗新生儿惊厥的首选药物。
- 2、新型的抗惊厥药物,如左乙拉西坦、托吡酯等,也可以治疗新生儿惊厥。
- 3、维生素B6、磷酸吡哆醛等,一般多用于治疗难治性新生儿惊厥的。
二、对因治疗。
- 1、如果是由于化脓性脑膜炎等感染引起的,要积极控制感染。
- 2、如果是由于电解质紊乱、低血糖引起的,要纠正低血糖和电解质紊乱。
- 3、如果是由于维生素B6依赖症引起的,要及时静脉补充维生素B6。
- 4、如果是由于缺氧缺血性脑病引起的,要进行亚低温治疗,减轻血流再灌注对神经系统的二次损伤等。


