胃癌的治疗原则是根据胃癌的病理学类型、临床分期，同时结合患者的一般状况，以及身体各脏器的功能，采取多学科综合治疗的方法。
早期胃癌患者以手术治疗为主，可能会获得根治；而对于进展期或者晚期胃癌患者，采用以手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗，以延长患者生存期限，改善患者的生存质量。
一、药物治疗。
- 1、靶向药物。靶向药物一般只杀伤癌细胞，对正常组织细胞无损伤或损伤较小，但是仅适用于有特定基因或靶点的人群。目前胃癌靶向治疗应用较多的药物是曲妥珠单抗，但仅对HER2（即人类表皮生长因子受体2）阳性的胃癌有效。
- 2、对症药物。如果患者出现胃酸、恶心、呕吐等症状，可以在医生指导下，服用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物，如奧美拉唑、泮托拉唑等；如果胃痛明显，可以使用镇痛药物，如盐酸羟考酮、吗啡等。
二、放化疗。
- 1、放疗。放疗是指利用辐射性的高能量束杀死癌细胞。部分患者手术前可以通过放疗来缩小肿瘤，以便更容易将其切除；也可以在手术后应用放疗，杀死任何可能残留在食道或胃周围的癌细胞。
- 2、化疗。化疗是指通过化学药物杀死癌细胞或阻止其生长。化疗方式包括术前以缩小肿瘤、争取根治性手术切除机会为目的的新辅助化疗；术后预防复发的辅助化疗；缓解临床症状、改善晚期患者生存质量和延长生存期的姑息化疗等。
三、手术治疗。常见的手术方法包括内镜手术、开腹手术、腹腔镜手术、姑息手术等。医生会根据患者的具体情况，选择合适的手术方法。
四、免疫治疗。免疫治疗是目前胃癌的最新治疗手段。该治疗方法能够抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能，激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能，通过人体自身的免疫细胞杀灭肿瘤。目前国内外多个新型免疫治疗药物已经上市，比如帕博利珠单抗。
