胃癌术后根据胃切除的范围和部位不同,可以采取不同的消化道重建方式。
一、全胃切除术后,可以采用Roux-en-Y吻合术和空肠间置代胃术。
- 1、Roux-en-Y吻合术:该术式是将小肠和食道进行吻合,来替代胃的部分功能。
- 2、空肠间置代胃术:该术式是利用一段空肠,上端与食管吻合,下端与胰十二指肠吻合,并在空肠的中间部位开出吻合口,与手术后的残胃进行吻合。
二、远端胃切除术后,可以采用毕Ⅰ式吻合术、毕Ⅱ式联合Braun吻合术和Roux-en-Y吻合术。
- 1、毕Ⅰ式吻合术:该术式是将近端残胃和十二指肠进行吻合。
- 2、毕Ⅱ式联合Braun吻合术:该术式是将近端残胃和空肠进行吻合,同时空肠和空肠进行侧侧吻合。
- 3、Roux-en-Y吻合术:该术式是将近端残胃和空肠进行吻合。
三、近端胃切除术后,也有两种吻合方式。
- 1、将食管和残留的胃远端进行吻合。
- 2、空肠间置的近端胃切除术后吻合。
四、早期胃癌行胃部分切除的患者,可以直接进行胃胃吻合。