分泌性中耳炎就是一种以鼓室积液（即鼓膜后方形成黏稠或稀薄的液体）、鼓膜完整、听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。
一、病因。
- 1、咽鼓管阻塞。咽鼓管就是一条连接中耳和外界的细长管道，可以调节鼓室与外界的气压平衡，且还具有清洁、引流、防御等功能。一旦咽鼓管发生阻塞，鼓室内的空气便会逐渐被吸收，且无法及时补充，从而导致鼓室内出现负压。随着鼓室内、外气压差的增大，血管通透性增加，导致鼓室内出现积液，从而导致分泌性中耳炎。
- 2、感染。临床上，医生在部分分泌性中耳炎患者的中耳积液中，可检出细菌和病毒，说明该病可能与感染有关。
- 3、免疫反应。此种原因引起分泌性中耳炎的具体机制尚不十分明确，但有学者认为，Ⅲ、Ⅳ型变态反应参与该病的发生。另外，过敏性鼻炎患者更容易患有分泌性中耳炎，提示Ⅰ型变态反应也与分泌性中耳炎有关。
二、症状。
- 1、耳痛。对于成人及慢性分泌性中耳炎患者来说，多没有明显的耳痛症状，而对于年龄较小的患儿，常因夜间耳痛加剧而哭闹不止。
- 2、听力下降。患者在发病前，多发生过感冒，随后听力会逐渐下降，并伴有自听增强（即患者听不清别人讲话，但感觉自己的说话声很响）的情况。
- 3、耳内闭塞感。成人患者常有耳内闭塞感或耳胀等症状，且在按压耳屏后，可暂时减轻这种不适感。
- 4、耳鸣。部分患者可能会出现间歇性的耳鸣，当患者打哈欠、擤鼻、改变头位时，耳内还可能出现气过水声。
三、治疗。
- 1、一般治疗。患者可以在医生的指导下，通过捏鼻鼓气等方法，来改善咽鼓管的通气。
- 2、药物治疗。对于伴有感染的分泌性中耳炎患者，医生会给予其抗生素，比如头孢菌素类抗生素（如头孢拉定等）、红霉素等；对于正处于急性期的分泌性中耳炎患者，医生会给予其糖皮质激素，比如地塞米松、泼尼松等，以控制炎症反应。另外，医生还可能给予患者桉柠蒎肠溶软胶囊，以促进鼓室内积液的排出。
- 3、手术治疗。对于药物治疗无效的患者，医生会考虑进行手术治疗，具体的手术方式，包括鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术等。
- 4、原发病治疗。在治疗分泌性中耳炎的同时，医生还会对鼻咽癌、鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大等原发疾病进行针对性的治疗，从而提高分泌性中耳炎的治疗效果。
