耳膜穿孔一般是指鼓膜穿孔，而鼓膜穿孔可能是由于外伤、医源性因素、某些疾病等引起的。
一、外伤。
- 1、如果患者在挖耳朵时被他人触碰，则挖耳工具可能会刺穿鼓膜，从而导致鼓膜穿孔。
- 2、如果患者的外耳道内进入异物，也可能导致鼓膜穿孔。例如，当患者经过正在打铁的铁匠铺时，铁屑可能飞入患者的外耳道中，从而造成鼓膜穿孔。
- 3、如果患者被打耳光，可能导致鼓室内外的压力不平衡，从而导致鼓膜穿孔的发生。
二、医源性因素。在极个别的情况下，当医生在探取患者外耳道的异物时，可能不慎导致鼓膜穿孔。
三、某些疾病。如果患者患有急性化脓性中耳炎，则其鼓室内可能出现脓液，当脓液压迫、刺激鼓膜时，就可能导致鼓膜穿孔的发生。另外，胆脂瘤、中耳肿瘤、内耳肿瘤、颅底肿瘤等疾病，也可能导致鼓膜穿孔。