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什么是耳闷

李永新
李永新   主任医师   教授   博士生导师
耳科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

耳闷指的是耳朵有闷胀感、堵塞感、压迫感,是一种常见的症状。部分患者有耳闷的同时,可能伴有自听增强、听力下降、眩晕、耳鸣等症状,而部分患者并没有明显的伴随症状。

一、病因。

  • 1、耵聍栓塞。如果患者的外耳道分泌了过多的耵聍(耳屎),并堵塞外耳道,可能导致患者出现耳闷的症状。
  • 2、噪声刺激。如果患者长期在噪声较大的环境中生活或工作,则其内耳毛细胞可能受损,从而导致患者出现耳闷等症状。
  • 3、耳毒性药物。如果患者服用了氨基糖苷类抗生素、大环内酯类抗生素等药物,这些药物可能损害患者的耳蜗毛细胞,从而导致患者出现耳闷的症状。需要注意的是,如果停止服药,患者耳闷的症状可能会减轻或消失,也可能永久性存在。
  • 4、分泌性中耳炎。如果患者的咽鼓管因腺样体肥大、慢性鼻窦炎而阻塞,则可能导致分泌性中耳炎的发生。此时,患者除了会有耳闷的症状,还会有听力下降、耳鸣、耳痛等症状。
  • 5、肿瘤。如果患者患有鼻咽癌,当肿瘤压迫咽鼓管咽口时,可能导致患者出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状。

二、检查。

  • 1、专科检查。医生会通过耳内镜,检查患者的外耳道内有无耵聍栓塞、异物,外耳道皮肤是否红肿,有无疖肿、新生物、狭窄、骨段后上壁塌陷等情况。
  • 2、影像学检查。医生会通过颞骨CT、磁共振成像(MRI)等检查,来判断患者的中耳、内耳是否存在问题。
  • 3、听功能检查。医生会通过音叉试验、纯音听力计检查法、言语测听法、耳声发射检测法等,判断患者是否有听力下降的问题。

三、治疗。

  • 1、如果是由于外耳道炎所导致的耳闷,则医生会先清理外耳道的脓液,以保证局部清洁、干燥和引流通畅。随后,医生会根据细菌培养和药物敏感试验的结果,给予患者敏感的抗生素,比如头孢氨苄甲氧苄啶胶囊、盐酸环丙沙星片等,以控制感染。另外,对于伴有外耳道红肿的患者,医生会局部敷用含有鱼石脂甘油的纱条。
  • 2、如果是由于耵聍栓塞所导致的耳闷,对于可活动、质地较软耵聍,医生会通过耳用膝状镊或耳用钳分次取出;对于质地稍硬的可活动耵聍,医生会用耵聍钩取出;对于活动度较差,且质地较硬的耵聍,医生会先向患者的外耳道滴入碳酸氢钠注射液,待耵聍软化成泥状后,再行外耳道冲洗治疗,或用吸引器抽吸软化的耵聍。
  • 3、如果是由于梅尼埃病所导致的耳闷,当疾病处于急性发作期时,医生通常会给予患者前庭神经抑制剂,如地西泮片、盐酸苯海拉明片、盐酸异丙嗪片等;当疾病处于间歇期时,医生会告知患者低盐饮食,并养成规律的作息,同时,医生还会给予患者氢氯噻嗪片等利尿剂,以减轻患者的耳闷症状。

发布时间:2025-07-21
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