耵聍栓塞可能是由于生理性因素、耵聍分泌过多、耵聍排出障碍等原因引起的。
1、生理性因素。部分老年人有肌肉松弛、下颌关节运动功能下降、外耳道口塌陷等情况，而这些情况容易导致耵聍排出受阻，从而容易形成耵聍栓塞。另外，还有部分老年男性，其外耳道外端的毛发可能非常粗大，也会影响耵聍向外排出，从而容易形成耵聍栓塞。
2、耵聍分泌过多。如果患者的外耳道内进入了异物，或者发生了外耳道炎，则可能导致外耳道软骨部的耵聍腺分泌旺盛，从而导致外耳道内有过多的耵聍。当过多的耵聍与外耳道内的灰尘等物质结合后，就容易形成耵聍栓塞。
3、耵聍排出障碍。在正常情况下，外耳道内的耵聍会随着下颌关节运动而自行排出，但是，如果患者存在外耳道狭窄、外耳道炎症、外耳道瘢痕、下颌关节运动障碍等情况，则可能导致耵聍排出困难，进而导致耵聍栓塞。