耵聍栓塞一般不可以不治疗。
耵聍栓塞是指由于耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍聚集成团并阻塞外耳道的疾病。
如果没有及时的治疗耵聍栓塞，则患者可能会持续出现耳闷、听力下降等症状；当耵聍压迫了鼓膜时，患者可能会出现耳鸣等症状；当耵聍压迫了分布于外耳道的迷走神经时，患者可能会出现咳嗽等症状；当耵聍栓塞继发感染时，患者可能会出现耳部剧烈疼痛、头痛、下颌活动时疼痛加重等症状。
因此，一旦发生了耵聍栓塞，应该及时到医院的耳鼻喉科就诊，以免引发不良的后果。临床上，医生会根据耵聍的质地、栓塞的部位等情况，来选择合适的方法取出耵聍。例如：
1、对于可活动、质地较软、未完全堵塞外耳道的耵聍，医生会通过耳用膝状镊或耳用钳分次取出耵聍。
2、对于质地稍硬的可活动耵聍，医生会将耵聍钩轻轻插入患者的外耳道深部，然后一边轻轻旋转耵聍钩，一边缓缓向外拉出，直至将耵聍彻底取出。另外，医生还可能向耵聍与外耳道间滴入油性润滑剂，以减轻取耵聍时的疼痛。
3、对于活动度较差，且质地较硬的耵聍，医生会先向患者的外耳道滴入碳酸氢钠滴耳液，待耵聍软化成泥状后，再行外耳道冲洗治疗。
4、对于存在外耳道狭窄，或者用外耳道冲洗治疗难以冲出耵聍的患者，医生会先向患者的外耳道滴入碳酸氢钠滴耳液，待耵聍软化成泥状后，再用吸引器抽吸软化的耵聍。
