老年人晚上老起夜小便可以采取以下措施：

1、改变生活方式：睡前即使没有尿意，也要去排便；中午之后，避免喝浓茶、咖啡等，如果在服用利尿药物，则也需要中午服用；晚上避免大量饮水，如果夜间口渴，可以小口地啜饮。

2、对因治疗：对于前列腺增生的男性患者，可以服用坦索罗辛、阿呋唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受体阻滞剂，以减轻流出道的痉挛，以及非那雄安等5α还原酶抑制剂，以抑制前列腺增生。部分女性患者，是由于盆底功能障碍导致的膀胱脱垂，使得容量减少，导致夜间小便增多，此类患者可以进行盆底肌的训练，比如在康复师的指导下进行缩肛运动。对于失眠、焦虑的患者，则需要改善失眠，进行抗焦虑治疗。