拔了尿管后尿不出时，要根据具体情况选择恰当的治疗方法。

1、长期留置尿管可能会对机体产生刺激，导致患者在拔除尿管后，总是存在尿意，而实际上，尿液已经完全排出，膀胱内并无尿液，这种情况下，患者可在饮水后等肾脏产生一定量的尿液流入膀胱后，可能会恢复排尿。

2、如果需要留置尿管的因素并没有完全消除，也可能导致拔除尿管后尿不出。比如，前列腺增生可引起尿潴留，患者需留置尿管方可排尿，然而，这样并无法治疗前列腺增生，所以拔除尿管后，患者仍会出现排尿困难，此时患者可遵医嘱对前列腺增生进行治疗。

3、盆腔手术后，可能由于患者盆腔神经未完全恢复，造成膀胱逼尿肌无法正常收缩促进排尿，此时通常需要再次留置尿管，待神经功能以及膀胱功能恢复后再拔除尿管。

4、有些情况下，留置尿管是为修复和支撑尿道，但如果时间较短或尿道未完全恢复，在拔除尿管后可能会出现无法排尿，这时需重新留置尿管。