睾丸结核是由于结核杆菌侵入睾丸引起的，常继发于其他部位的结核感染，局部扩散和血行播散是主要传播途径。

1、绝大部分睾丸结核来源于泌尿系统结核，例如肾结核、输尿管结核、膀胱结核等，病原菌通过局部括散感染睾丸。

2、少部分睾丸结核来源于远处转移，比如肺结核可以通过血液或淋巴循环循环波及到附睾，再由附睾感染睾丸。

结核杆菌侵袭睾丸后，会导致睾丸明显增大、肿痛、脓疡、粘连、破溃，形成寒性脓肿。