痔疮患者最常用的手术方法是Milligan-Morgan手术,即外剥内扎术或者内扎外切术。内痔可以采取结扎手术,外痔可以采取切除手术,混合痔则需要采取内切外扎术。该手术的适应证包括单发痔核,以及痔核与痔核之间有正常肛管皮肤和黏膜的多个痔核患者。如果是环状混合痔或环状内痔,则需要采取其他手术方法。Milligan-Morgan手术存在一定的优缺点。
一、Milligan-Morgan手术的优点:与传统的单纯结扎疗法相比,患者术后恢复较快,手术创口一般三个星期左右能够愈合。
二、Milligan-Morgan手术的缺点:
- 1、手术存在创口,可以引起肛门疼痛,但可以在术后注射长效麻醉药物,如亚甲蓝联合罗哌卡因,半个月内可能都不会感觉到疼痛;
- 2、手术后7~14天可能会发生继发性大出血,虽然发生率较低,但出血量较大;
- 3、为了防止手术后发生肛门狭窄,手术过程中需要保留足够的皮桥与黏膜桥,如果保留的皮桥或黏膜桥较少,会导致肛门缩小,如果保留的皮桥或黏膜桥较多,可能会导致术后形成皮肤隆起,就像新的痔疮。