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多囊卵巢的人吃什么药?

吴燕
吴燕   主任医师
妇产科   知名专家
国家重点专科
北京大学人民医院
顶级三甲医院

多囊卵巢是一种常见的妇科内分泌疾病。主要表现为月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症。

治疗多囊卵巢的药物主要包括:

1,口服避孕药:如短效复方口服避孕药。为雌孕激素联合周期疗法,适用于有避孕需求的生育病人,不宜用于有血栓性疾病、心脑血管疾病高危因素及40岁以上吸烟的女性。用药期间应监测血糖、血脂变化。青春期女孩应用口服避孕药前,应做好充分的知情同意。口服避孕药能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

2,孕激素后半周期疗法:适用于无严重高雄症状和代谢紊乱的病人,可调节月经并保护子宫内膜。常用药物有地屈孕酮片、微粒化孕酮、醋酸甲羟孕酮。

3,糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松,能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。

4,胰岛素增敏剂:适用于肥胖或有胰岛素抵抗患者,可采用二甲双胍。可增强周围组织对葡萄糖的摄入、抑制肝糖产生并在受体后水平增强胰岛素敏感性、减少餐后胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗。二甲双胍最常见的是胃肠道反应,餐中用药可减轻反应。严重的副作用是可能发生肾功能损害和乳酸性酸中毒,须定期复查肾功能。

5,促排卵药:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。常用药物有氯米芬。

6,其他:环丙孕酮具有很强的抗雄激素作用,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低,与炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效;螺内酯能抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解,并有在毛囊竞争雄激素受体作用,在出现月经不规则时,可与口服避孕药联合应用。

多囊卵巢的治疗还包括腹腔镜下卵巢打孔术和卵巢楔形切除术。对于药物治疗无效,长期不孕的患者,如有怀孕愿望,可考虑体外受精-胚胎移植技术。

发布时间:2023-11-22 15:06
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