直肠绒毛状腺瘤的形成目前并未发现确切的原因，一般认为直肠绒毛状腺瘤是由内在因素和外在因素的共同刺激形成的。
1、内在因素。主要是遗传性的因素，直肠绒毛状腺瘤的患者多有一些基因突变的积累，疾病的发生可有一定的家族聚集性。例如上一辈有结肠或者直肠的腺瘤，那么下一辈发生直肠绒毛状腺瘤的机会就更大一些。
2、外在因素。主要是饮食习惯、不良嗜好、便秘、久坐、肥胖等肠道刺激因素。研究证明，一些鱼、肉等高蛋白、高脂肪、低膳食纤维的饮食，抽烟、喝酒、喜食油炸食物等因素容易促发腺瘤的生成；便秘、久坐、肥胖等因素也容易引起肠道黏膜的损伤，进而诱发息肉、腺瘤的生成。
