子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤。主要表现为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多、下腹坠胀等。
治疗子宫肌瘤的药物主要包括:
1,促性腺激素释放激素类似物:采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,可抑制FSH和LH分泌,降低雌激素至绝经后水平,以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩,但停药后又逐渐增大。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林。用药后可引起绝经综合征,长期使用可引起骨质疏松等副作用。
2,米非司酮:可作为术前用药或提前绝经使用。因其拮抗孕激素后,子宫内膜长期受雌激素刺激,增加子宫内膜病变的风险,故不宜长期使用。
3,其他药物:在子宫肌瘤病人的经期,可以使用雄激素减少子宫出血量。常用药物包括丙酸睾酮、甲睾酮。其他减少子宫出血量的辅助药物还包括子宫收缩剂如缩宫素和止血药如氨甲环酸等。
子宫肌瘤的治疗还包括高能聚焦超声、射频消融术、左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗及手术治疗。希望保留生育功能的患者适用肌瘤切除术,不要求保留生育功能或疑有恶变者适用子宫切除术。


