一部分腹膜炎需要外科手术治疗。腹膜炎是外科的急腹症，常需要进行手术治疗，但症状、体征不明显的腹膜炎可以先尝试内科保守治疗。如果禁食禁水、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持治疗等可以控制症状，则可以不进行手术治疗；如果内科治疗效果不佳，72小时内病情有加重趋势，应积极进行外科手术治疗，切除病灶、及时引流。

建议患者及时就医，医生会明确病因，分析严重程度，进行CT、B超等检查，决定处理方式。