皮肤淀粉样变和神经性皮炎需要由专业的临床医生，通过病理检查、临床表现等来进行区分。

1、病理检查：二者主要通过病理检查来进行区分。皮肤淀粉样变患者皮损部位的皮肤病理会有淀粉样物质的沉积；而神经性皮炎的皮损部位仅有表皮增生、表皮炎症反应或者表皮水肿。

2、临床表现：神经性皮炎是由于精神紧张、饮酒、过食辛辣、熬夜等一系列因素，导致患者颈部、眼睑、手背、脚踝、膝盖等部位出现一些红色或肤色的苔藓样改变；而皮肤淀粉样变常在患者上臂外侧、小腿胫前、后背中上部位等出现一些苔藓样的小丘疹。