超声通过甲状腺结节、颈部淋巴结的影像特点判断甲状腺结节的良恶性。超声检查可判断甲状腺结节的大小、数量、位置、囊实性程度、形状、边界、钙化、血供、与周围组织的毗邻关系等，还可以评估颈部有无异常淋巴结，显示这些淋巴结的部位、大小、形态、血流及结构特点。以下征象提示甲状腺结节可能为恶性：
1、甲状腺结节的超声影像学表现为微小钙化、边缘不光整、不规则、纵横比大于1。
2、有实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺被膜受侵犯等恶性征象。
3、出现恶性淋巴结转移的征象，包括淋巴结内出现微钙化、出现囊性变、出现高回声、周围血流丰富、淋巴结边界模糊、内部回声不均、淋巴门正常结构消失、皮髓质分界不清等，都是颈部淋巴结的异常征象。
应注意，超声判断甲状腺结节良恶性，与超声医师的临床经验密切相关，建议前往正规医院进行检查。