当儿童发生牙髓炎时，一般不建议直接进行拔牙治疗。但如果牙齿龋坏面积比较大，且无法进行修复，就可酌情考虑进行拔牙治疗。

无论是乳牙牙髓炎，还是恒牙牙髓炎，都不是拔牙的适应证。如果过早拔除乳牙，导致局部乳牙缺失，就会对局部咀嚼功能、乳牙间隙、牙齿排列等造成影响。恒牙是不可再生的，因此当其发生牙髓炎时，一般会首先采取其他治疗措施，达到消除炎症、保留牙齿的目的，并不会直接进行拔牙治疗。

但如果牙齿龋坏面积比较大，且无法进行修复，就可酌情考虑进行拔牙治疗。在拔除患牙后，医生会根据具体情况，采取相应的措施，以降低牙齿缺失所造成的影响。