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林国乐
林国乐   主任医师   教授   博士生导师
基本外科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

乙状结肠癌的分期标准与结肠癌、直肠癌类似,主要是根据原发肿瘤侵犯肠壁的深度(T分期)、淋巴结转移情况(N分期)、远处脏器转移情况(M分期)三方面结合起来确定分期,即TNM分期。

一、TNM分期具体标准

  • 1、原发肿瘤侵犯肠壁的深度(T分期)
  • T1期:肿瘤位于黏膜下层。
  • T2期:肿瘤侵犯肌层。
  • T3期:肿瘤侵犯深肌层到浆膜下。
  • T4期:肿瘤突破浆膜层。
  • 2、淋巴结转移情况(N分期)
  • N0:淋巴结无转移。
  • N1:有1~3个区域淋巴结转移。
  • N2:有4个甚至更多区域淋巴结转移。
  • 3、远处脏器转移情况(M分期)
  • M0:无远处转移。
  • M1:有远处转移。

二、临床可根据TNM分期将肿瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四个期别。一般Ⅰ期、Ⅱ期是相对早期的乙状结肠癌,Ⅲ期、Ⅳ期是中晚期的乙状结肠癌。

  • Ⅰ期乙状结肠癌:肿瘤侵犯深度较浅,T分期为T1或者T2;没有淋巴结转移,N分期为N0;没有远处转移,M分期为M0。
  • Ⅱ期乙状结肠癌:肿瘤侵犯深度较深,T分期为T3或者T4;没有淋巴结转移,N分期为N0;没有远处转移,M分期为M0。
  • Ⅲ期乙状结肠癌:只要出现区域淋巴结转移灶(N分期为N1或N2),且不伴有远处转移者(M分期为M0),无论T分期是T1~T4的哪一种,都属于Ⅲ期。
  • Ⅳ期乙状结肠癌:只要出现远处转移者,即M分期为M1者,均为Ⅳ期。

发布时间:2025-11-02
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室