高血压性视网膜病变随着病程的进展，可有不同的表现。

1、动脉痉挛期（早期）：早期高血压性视网膜病变可出现视网膜动脉痉挛，当血压得到控制后血管可能会恢复正常。

2、动脉硬化期：随着高血压病程逐渐进展，可使视网膜动脉发生不可逆的损害，形成动脉硬化。

3、高血压性视网膜病变：若病情继续发展，可能会引起视网膜出血、水肿，从而影响视力。

高血压性视网膜病变的严重程度，通常与高血压的严重程度相关。如恶性高血压，即血压突然升高，常伴随颅内压升高，患者多会出现视力突然下降、视神经水肿。若不及时控制，甚至还可存在失明的风险。