睾丸囊肿是否需要做手术，需根据睾丸囊肿的性质、大小以及症状而定。

1、如果睾丸囊肿很小，对睾丸整体的体积上不造成影响，这种情况是不需要做手术的。

2、如果是表皮样囊肿（又称成熟畸胎瘤），由于其可能有肿瘤倾向，所以，需要对囊肿进行切除。

3、如果睾丸囊肿引起了症状，或者囊肿体积比较大，压迫到睾丸，造成睾丸的正常功能缺失，这种情况下，需要通过手术，把囊肿开窗，或者把囊肿切除，或者把囊肿液抽出，以减轻对睾丸组织的压迫，可能对保护生育能力，也是有帮助的。

一般来说，多数小的睾丸囊肿，是不需要治疗的。