放射性直肠炎保守治疗包括:
一、口服给药:
1、肠粘膜保护剂:如谷氨酰胺,在维持肠道黏膜正常结构和功能,提高肠道免疫力等方面,有重要的作用。放疗中用谷氨酰胺,能明显减少放射性直肠炎发生,减轻症状。
2、抗炎类药物:如5-氨基水杨酸,可以通过清除氧自由基,抑制前列腺素合成,以及改善肠道菌群,来达到抗炎的目的。
3、抗氧化剂:包括维生素A、维生素E和C,放疗过程中可有效保护正常黏膜。发生放射性直肠炎后,对直肠黏膜细胞也有一定保护作用。
4、调节肠道菌群药:由于长期腹痛,腹泻、黏液脓血便,绝大部分患者存在肠道菌群失调。因此,一些调节肠道菌群药,对于放射性直肠炎是有效的。
二、直肠给药:可采用激素保留灌肠。激素有一定抗炎作用,能够抑制花生四烯酸,同时抑制细胞因子产生,阻止组织压力释放和稳定细胞膜,但是作用是有限的。
三、高压氧治疗:通过高压氧,改善直肠部位的血供、氧供,加速炎症愈合,促进组织修复,从而达到治疗放射性直肠炎的目的。


