胰腺炎是由多种原因导致的胰腺炎症性损伤,可表现为腹痛、腹泻、消瘦、黄疸、腹部包块等临床表现。
治疗胰腺炎常用的药物有:
1,解痉镇痛药:急性胰腺炎患者常用的解痉药有阿托品等,疼痛剧烈时可注射盐酸哌替啶。慢性胰腺炎镇痛应首选非甾体类抗炎药物(如阿司匹林),如有必要,可用曲马多。只有在上述药物仍无法缓解疼痛的情况下,才能使用麻醉镇痛药物,但是要注意药物成瘾。
2,抑制胰腺分泌药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体阻滞剂(如法莫替丁)等可抑制胃酸分泌从而减少刺激胰腺分泌胰液;静脉滴注生长抑素衍生物(如奥曲肽)可抑制胰泌素和缩胆囊素刺激的胰腺基础分泌,使基础胰液分泌减少,胰液、碳酸氢盐、胰蛋白酶产量明显减少。
3,胰酶制剂:慢性胰腺炎患者合并胰外分泌功能不全时,可使用多酶片、胰酶片、复方消化酶胶囊等。
4,其他:诺氟沙星等抗生素可预防坏死胰腺的感染;胰岛素可用于慢性胰腺炎患者发生糖尿病时;急性胰腺炎时可使用芒硝进行导泻,减少肠腔内细菌过生长,促进肠蠕动,保护肠黏膜;待大便排出后,可给予乳果糖,保持大便通畅;对于自身免疫性胰腺炎,可使用糖皮质激素如泼尼松,可控制病情,但不能完全逆转胰腺的形态变化。
除药物治疗外,如果急性胰腺炎合并有肠穿孔、大出血或者胰腺及其周围组织继发感染,需要及时行外科手术;慢性胰腺炎如果合并胆道梗阻、怀疑恶变或疼痛比较顽固剧烈者,也需要做手术。胰腺炎患者应该做到不暴饮暴食,不吃或少吃油腻食物,不大量饮酒,尤其聚餐活动时应该格外注意。平时应保证充足的睡眠,注意劳逸结合。