引产是指妊娠12周后,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。引产的方法包括非药物性引产和药物性引产两大类。
一、非药物性引产。
- 1、人工剥膜引产。人工剥膜引产是用手将胎膜与子宫下段分离,需在阴道无感染且胎膜完整时才可使用。此方法可以引起大量前列腺素释放,使得自然临产发生率增加1倍,但由于其可能会引起感染、出血和意外破膜等并发症,所以目前已很少使用。
- 2、人工破膜引产。人工破膜引产是指通过人工破膜刺激宫缩,配合使用催产素,以缩短产程。其优点是成功率高,可以观察羊水性状;缺点是可能引起脐带脱垂或受压、母婴感染、前置血管破裂和胎儿损伤等。
- 3、水囊引产。水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎囊之间,通过注水使水囊膨胀,利用压力的机械刺激引起宫缩、扩张宫口,从而达到引产目的。此方法所需器械简单,操作技术易于掌握,效果好,无药物不良反应,但容易引起感染。
- 4、剖宫引产。剖宫引产是指用手术方式直接打开宫腔中止妊娠。因其创伤大、操作复杂,仅用于不能使用其他引产方法或需尽快终止妊娠的孕妇,如先兆子宫破裂患者。
二、药物性引产。药物性引产是指应用药物来终止妊娠,常用的引产药物有米非司酮、前列腺素、缩宫素、利凡诺、米索前列醇等。此方法简便、有效、无创伤,可以避免宫腔操作可能造成的各种并发症,但容易发生胎盘、胎膜残留及出血等并发症。


