儿童根尖周炎的原因主要有以下两个方面：

1、龋齿。在正常情况下，牙齿最外层是牙釉质，其次是牙本质，最内层是牙髓。正常牙齿的根尖周组织位于牙槽骨内，是不会发生感染的。但如果牙齿发生龋坏，牙釉质和牙本质被破坏，细菌和其产生的毒素就会侵入牙髓，进而引起牙髓炎。如果没有及时控制牙髓炎，细菌和其产生的毒素就会通过根尖孔，刺激根尖周组织，进而引起炎症反应。

2、外伤。如果儿童发生外伤后出现牙髓坏死，且坏死的牙髓组织继发感染，就可能会引起根尖周炎。此时，虽然牙齿表面是完整的，但牙髓组织可能已经发生坏死。

因此，无论根尖周炎是由于龋齿导致的，还是由于外伤导致的，患儿都需要及时去医院就诊，遵医嘱进行完善的牙髓治疗，以消除局部炎症。