牙龈瘘管主要是由于牙髓疾病、牙周疾病、颌骨囊肿导致的。

1、牙髓疾病。牙齿中间存在有牙神，当牙神经出现异常或者牙髓发生坏死时，细菌可能会通过牙根尖孔向周围扩散，破坏牙槽骨，引起根尖病变，进而导致牙龈瘘管。

2、牙周疾病。如果牙齿周围出现较深的牙周袋，且牙周袋引流不畅，袋底的细菌就可能会破坏牙周组织，进而引起牙龈瘘管。

3、颌骨囊肿。如果颌骨内出现囊性病变，就可能会导致牙槽骨吸收，进而形成牙龈瘘管。