过敏性鼻炎是指个体接触过敏原而引起的鼻腔黏膜的慢性炎症。主要表现为鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状。
治疗过敏性鼻炎的药物有:
1,糖皮质激素:临床上多用鼻内糖皮质激素制剂。常用的有丙酸氯地米松、布地奈德、醋酸曲安奈德、丙酸或糠酸氟替卡松、糠酸莫米松等喷鼻剂。只在鼻黏膜局部起作用,副作用非常小。全身应用糖皮质激素仅用于少数季节性加重的重症患者,如局部用药疗效不佳、鼻塞、流涕严重,伴有下呼吸道症状,多采用口服醋酸泼尼松。
2,抗组胺药:可以迅速缓解鼻痒、喷嚏和鼻分泌亢进。常用的有西替利嗪、氯雷他定等,口服用药。鼻喷剂起效快,包括左卡巴斯丁鼻喷剂、氮卓斯汀鼻喷剂。
3,白三烯受体拮抗剂:过敏性鼻炎涉及到一种名为“白三烯”的炎症介质,是由嗜酸性粒细胞释放出来的,会引起鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。所以,使用白三烯受体拮抗剂,对过敏性鼻炎的治疗也有较好的作用。临床上多用孟鲁司特。
4,肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠可稳定肥大细胞膜,防止脱颗粒释放介质。临床上常用4%溶液滴鼻或喷鼻。可口服的有尼多可罗,效果明显优于色甘酸钠。
5,减充血药:多采用鼻内局部应用治疗鼻塞,常用的麻黄碱、羟甲唑林。也可口服用药,如苯丙醇胺,具有药效时间长等优点,但是高血压和心血管疾病患者应慎用。常规使用时间是7~10天,长时间使用可以发生药物诱导性鼻炎,使鼻塞症状更为严重。
6,其他:鼻分泌亢进者可使用抗胆碱药,常用的有异丙托溴铵喷鼻剂。鼻腔内用盐水冲洗、应用花粉阻隔剂等,对于缓解症状也有一定的效果。
得了过敏性鼻炎应该及时医院进行检查,明确过敏原、确定病变的程度,然后遵医嘱选用合适的药物。同时患者应注意避免接触过敏原,如对花粉过敏者在发病季宜避免去园林或野外,有条件的家庭在发病季节,卧室内使用空气滤清器并紧闭窗门等;尘螨过敏者扫地时应戴口罩,应清除室内地毯、绒线织品及毛绒玩具。过敏性鼻炎还可选择脱敏疗法及手术治疗。