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肾动脉狭窄怎么检查

郑月宏
郑月宏   主任医师   教授   博士生导师
血管外科   主任
北京协和医院
顶级三甲医院

肾动脉狭窄患者可以到医院血管外科就诊,医生会根据患者情况进行实验室检查和影像学检查。

一、实验室检查。

  • 1、血浆肾素活性检查和卡托普利试验:可以判断体内肾素-血管紧张素-醛固酮的活性状态,预测血管重建的疗效。
  • 2、尿液分析:可以反映肾小球和肾小管的损伤程度。
  • 3、肾功能检查:可以检测尿素氮和肌酐,估测肾小球滤过率,反映整体的肾功能。测定肾小球滤过率可以反映肾动脉狭窄对肾小球滤过率的影响,能较好预测血管重建的疗效。
  • 4、血脂及其他辅助检查:可以判断肾动脉狭窄是否合并其他病变。

二、影像学检查。

  • 1、超声检查:血管超声能准确测定双肾大小和肾皮质厚度,有助于发现肾动脉起始部和主干狭窄,还可以判断肾内血流的变化情况,初步筛查肾动脉狭窄。
  • 2、螺旋CT血管成像:能清楚显示肾动脉及肾实质影像,有较高的空间分辨率,还可以三维成像,对诊断肾动脉狭窄的敏感性及特异性均比较高。
  • 3、磁共振血管成像:可以判断肾动脉血管主干狭窄的部位和程度。
  • 4、肾动脉血管造影:当无创性检查手段无法明确诊断时,需要经皮插管进行主动脉-肾动脉造影,来明确病变部位,对于肾动脉狭窄的介入治疗或手术治疗具有指导意义。

发布时间:2025-06-16
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