临床上,过敏性紫癜可分为单纯型过敏性紫癜、胃肠型过敏性紫癜、肾型过敏性紫癜以及关节型过敏性紫癜等,其中单纯型过敏性紫癜最为常见。
1、单纯型过敏性紫癜:该类型仅累及皮肤,皮损好发在双下肢、踝关节附近,也可以见于上肢。早期皮损表现为针尖至黄豆大小的瘀点、瘀斑,按压后皮损不褪色,可以融合成片,之后颜色就逐渐变成棕色或者褐色,一般1到2周可以消退,愈后没有痕迹,严重者可以出现水疱或者血疱甚至坏死、溃疡。
2、胃肠型过敏性紫癜:约60%的患者会出现消化道症状,比如腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,其中腹痛最常发生于脐周附近。胃肠道症状一般发生在皮疹发生后1周以内,如果腹痛出现时没有任何的皮肤症状,通常容易被误诊为急腹症,甚至进行开腹治疗。
3、肾型过敏性紫癜:约50%的患者容易出现肾损害,可以在病程的任何时候发生,也可以发生在皮损消退之后或者在疾病的静止期,但多发生在皮损紫癜出现后的2到4周以内。患者的症状轻重不一,多数可表现为血尿、蛋白尿、管型尿,严重者还可能会出现肾功能衰竭或者高血压。
4、关节型过敏性紫癜:该类患者会出现关节症状,比如关节肿胀、疼痛、活动受限等,通常以膝关节和踝关节等大关节部位受累最为常见。


