依帕司他片和硫辛酸都可以用于糖尿病引起的多发性周围神经病变，两者的作用机理有类似的地方，不良反应不同，两者没有好坏之分，适合患者的、不良反应少的就是好的药物，具体选用哪种药物，需听医生的。以下从药理作用和不良反应两个方面进行对比。
1、药理作用：依帕司他片是一种可逆性的醛糖还原酶非竞争性抑制剂，对醛糖还原酶有选择性抑制作用，可改善患者的自觉症状和神经功能障碍。硫辛酸为B族维生素，是丙酮酸脱氢酶系和α-酮戊二酸脱氢酶系的辅酶，硫辛酸可以降低神经组织的脂质氧化，可抑制蛋白质糖基化作用，抑制醛糖还原酶；还具有抗氧化作用，参与谷胱甘肽及辅酶Q10等抗氧化剂再循环。
2、不良反应：使用依帕司他片的部分患者可能出现过敏、肝功能异常、消化系统症状及肾功能异常等。使用硫辛酸的个别患者可能出现胃肠道不适、过敏、味觉异常及低血糖症状，一旦患者出现不良反应，则需暂停用药。
依帕司他片和硫辛酸都是处方药，需要在医生指导下使用。在医生询问您的特殊过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况等问题时，请如实回答，这有助于医生为您排除用药禁忌，避免出现严重用药风险。
