下肢淋巴水肿指的是下肢软组织内淋巴液积聚引起的组织水肿,可分为原发性淋巴水肿及继发性淋巴水肿两大类,其病因各不相同。
一、原发性淋巴水肿。
- 1、先天性淋巴水肿:即发生于1周岁以内的原发性淋巴水肿,多为散发,存在家族聚集性时称为Milroy病,为显性遗传病。
- 2、早发性淋巴水肿:即发生于1~35周岁内的原发性淋巴水肿,呈散发或者家族聚集性发病,存在家族聚集性时称为Meige病,为隐性遗传病,发病年龄段主要为青春期。
- 3、迟发性淋巴水肿:即发生于35周岁以后的原发性淋巴水肿,较少见,原因不明。
二、继发性淋巴水肿。
- 1、癌症:癌症患者在手术清扫淋巴结时,淋巴结及淋巴管可能会被破坏,造成淋巴回流障碍,从而导致下肢淋巴水肿。此外,放射治疗、肿瘤浸润淋巴结及肿瘤细胞阻塞淋巴管也会导致下肢淋巴水肿。
- 2、丝虫病:丝虫感染可引起淋巴管炎及淋巴结炎,产生增生性肉芽肿并堵塞淋巴管,从而导致下肢淋巴水肿。
- 3、丹毒:下肢丹毒可破坏淋巴管网,引起皮肤淋巴管受阻,从而导致下肢淋巴水肿。
- 4、其他原因:可能导致下肢淋巴水肿的原因还包括烧伤、皮肤裂伤、毛囊炎、足部真菌感染、妊娠、蛇咬伤、蚊虫叮咬、接触性皮炎及风湿性关节炎等。
当出现下肢淋巴水肿时,患者应及时前往血管外科或周围血管科就诊,并及时治疗,以避免病情进一步加重。


