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阿达木单抗的副作用

张海英
张海英   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

阿达木单抗,常用剂型为注射液,主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎。本品为处方类药物,需在医生的指导下使用,常见的副作用有注射部位的局部疼痛、红肿等。

阿达木单抗的具体不良反应

1、感染:许多人用药后会出现呼吸道感染,包括上下呼吸道感染、肺炎、鼻窦炎、咽炎等,有的人还可能出现严重感染,包括结核、细菌性败血症、侵袭性真菌感染及其他机会性感染。如果您在用药过程中出现感染症状,如持续性咳嗽、低热、体重减轻、出汗、呼吸困难等,应停止用药,立即到最近的医院接受治疗。

2、肿瘤:阿达木单抗有时会导致良性肿瘤,还可能引起淋巴瘤、黑色素瘤、乳腺癌、肺肿瘤和甲状腺瘤。

3、血液系统异常:常见白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血,极少数情况下还会引起血小板减少性紫癜、高甘油三酯血症。

4、心血管系统异常:有的患者用药期间出现高血压,还可能出现心律不齐、面部潮红、胸痛、心慌、下肢水肿,严重者甚至出现心脏骤停、心肌梗死、充血性心力衰竭,需警惕。

5、皮肤和皮下组织系统异常:部分患者会出现瘙痒、皮疹、荨麻疹、瘀伤、皮炎、湿疹、多汗、脱发等症状,严重者甚至会出现Stevens-Johnson综合征(主要表现为红斑)、银屑病恶化。如果您用药后出现发烧,喉咙痛,面部或舌头肿胀,身上出现起泡、脱皮、红肿等症状,请立即停止用药并就医。

6、代谢系统异常:血脂升高较常见,少数人还会出现低钾血症、尿酸水平升高、血钠异常、低钙血症、高血糖、低磷血症、脱水等。

7、胃肠道反应:有的人会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、口腔溃疡等症状,少数人还伴随着胃肠道出血(大便发黑、便血等)、消化不良、胃食管反流、肠胃炎等。如果有任何严重不适,请及时就医。

8、神经和精神系统异常:常见头痛,有时还会出现感觉异常、偏头痛、坐骨神经痛、抑郁、焦虑、失眠等。

9、呼吸系统异常:部分患者会出现上呼吸道感染、鼻窦炎、咽炎等症状,少数人还可能出现胸腔积液、肺水肿、支气管痉挛、哮喘、呼吸困难等,应立即停药并就医。

10、注射部位反应:局部可能出现红斑、瘙痒、出血、疼痛或肿胀。

11、实验室检查异常:凝血和出血疾病(包括活化部分凝血活酶时间延长)、自身抗体检查阳性(包括双链DNA抗体)、血乳酸脱氢酶上升。

12、其他不良反应:表现为视觉受损、耳聋、耳鸣、肝酶升高、骨骼肌肉疼痛、血尿、伤口难以愈合、系统性红斑狼疮等。

用药安全提示

1、和医生就个人和家族疾病史、过敏史、用药情况沟通之后,在医生的指导下排除用药禁忌,注射液应由专业的医护人员给药。

2、对阿达木单抗或制剂的任何其它成份过敏者(阿达木单抗注射器的针头表面覆盖了天然橡胶,乳胶过敏的患者使用阿达木单抗可能会发生严重的过敏反应),活动性结核或其他感染性疾病患者,中重度心力衰竭者禁止使用。

3、因为本品会对胎儿的正常免疫反应产生影响,不推荐在妊娠期的妇女使用阿达木单抗。具有生育能力的女性患者,在服药期间和停药后的五个月内,都应该采取有效的避孕方式。哺乳期妇女在治疗期间和治疗结束后的五个月内,禁止哺乳喂养。

4、使用阿达木单抗期间,不要接种活疫苗,疫苗在这段时间内可能不起作用,也无法完全保护你免受疾病的侵袭。

5、如果您是乙肝病毒的携带者,接受阿达木单抗治疗后可能出现乙型肝炎的再激活,严重情况下甚至致命。应在整个治疗过程以及治疗后几个月中,严密监控乙肝病毒感染的体征和症状。如果出现乙型肝炎再激活,应该停止本药的治疗,并且采取有效的抗病毒治疗。

6、在使用本品之前、期间及使用后,必须严密监测患者是否出现感染,包括结核。由于阿达木单抗的清除时间可能长达4个月,因此在此期间应持续进行监测。

7、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2024-11-23 19:12
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