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醋酸泼尼松的副作用

赵荣生
赵荣生   主任药师
药剂科  
北京大学第三医院
顶级三甲医院

醋酸泼尼松为激素药,用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,胶源性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎等。本品副作用由于用药途径不同会有所不同。

口服和注射剂型不良反应

1、并发感染:为肾上腺皮质激素的主要不良反应,以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

2、精神系统反应:有的患者会出现欣快感、激动、不安、语言障碍、定向力障碍,也可能表现为精神抑制。患慢性消耗性疾病的人及有精神不正常史者更容易出现上述症状。

3、长程使用的不良反应:会出现医源性库欣综合征,表现为满月脸、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、糖耐量减退和糖尿病加重。

4、糖皮质激素停药综合征:有时患者在停药后会出现头晕、昏厥倾向,还表现出腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、虚弱等,仔细检查后如果能排除肾上腺皮质功能减退和旧疾复燃,就能够判定为对糖皮质激素的依赖综合征。

外用制剂不良反应

长期使用会引起局部的皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。偶尔会出现过敏反应,表现为瘙痒、皮疹、红肿等,应立即停药并将局部药物清洗干净。

用药安全提示

1、醋酸泼尼松乳膏为非处方类药物,患者可以自行购买使用,其他剂型都为处方类药物,需要在医生的指导下使用。用药前应仔细阅读说明书,学习和了解药物的不良反应等,避免出现严重用药风险。对本品及甾体激素类药物过敏者,请不要使用。

2、醋酸泼尼松可通过胎盘,并能增加胚胎腭裂、胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。本品还可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响。因此孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。

3、醋酸泼尼松可能会对某些实验室检查结果产生影响,如果您要做相关检查,请提前告知医生正在使用本品,避免影响诊断结果。

4、长期应用醋酸泼尼松的患者,应定期检测血糖、尿糖、血压、血清电解质,还应做大便隐血、骨质疏松和眼科的相关检查,小儿需定期检测生长和发育情况。

5、乳膏不得用于皮肤破溃处,也应避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。用药1周后症状如果没有得到缓解,请及时咨询医生。

6、用药期间注意监测药物不良反应,任何严重、持续或进展性情况均须及时与医生沟通。

发布时间:2023-10-21 17:26
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