丽珠维三联的副作用

王丽霞主任药师教授硕士生导师

药学部

中国中医科学院广安门医院

顶级三甲医院

丽珠维三联由枸橼酸铋钾片（白色片）、替硝唑片（绿色片）和克拉霉素片（黄色片）联合包装而成。可用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡，特别是复发性及难治性溃疡、慢性胃炎。

枸橼酸铋钾片的不良反应

1、消化系统反应：服药期间，部分患者口中带有氨味，舌苔及大便呈灰黑色；个别患者出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘等症状。这些症状在停药后可自行消失。

2、神经系统反应：少数病人出现轻微头痛、头晕、失眠等，通常是可以忍受的。

3、其他不良反应：个别病人出现了皮疹。

替硝唑片的不良反应

1、胃肠道反应：主要为恶心、呕吐、上腹痛、便秘、食欲下降及口腔金属味，一般症状较轻微。

2、其他不良反应：部分患者出现头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、全身不适，一般较轻微。此外，还可能出现中性粒细胞减少、双硫仑样反应及黑尿。高剂量用药时还会引起癫痫发作、周围神经病变，即四肢麻木、感觉异常等。

克拉霉素片的不良反应

1、胃肠道反应：主要有口腔异味、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

2、过敏反应：轻者出现药疹、荨麻疹；重者出现Stevens—Johnson症。如果皮肤或者黏膜出现严重的异常，如疼痛、脱皮、急性水疱等，应及时咨询医生或就医。

3、其他不良反应：偶见肝毒性、艰难梭菌引起的假膜性肠炎。也曾有发生短暂性中枢神经系统不良反应的报告，包括焦虑、头昏、失眠、幻觉、恶梦或意识模糊等。

用药安全提示

1、丽珠维三联应在医生指导下使用。用药前应仔细阅读说明书，了解药物的使用方法、不良反应、禁忌等，需要服用其他药物的患者应该与医生说明用药情况，避免出现联合用药风险。

2、替硝唑片最好在餐后服用，可以减少胃肠道不良反应。

3、在服用丽珠维三联治疗期内，禁止饮用含酒精的饮料及含有乙醇或内二醇的制剂，以避免可能发生的双硫仑反应（表现为面部潮红、腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、心跳加速等）。治疗期间也不应饮用含碳酸的饮料和牛奶，少饮咖啡、茶等。

4、替硝唑片会干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，便其测定值降至零。所以服药期间，如果你需要进行相关检查，应告知医生用药情况，避免出现诊断失误，耽误治疗。

5、替硝唑片有潜在的致癌风险，需警惕。

6、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状，应及时咨询医生或就医。

发布时间：2023-10-21 09:34

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