牙掉了一块里面是黑的但不疼需要治疗。
牙齿掉了一块里面发黑，是牙齿龋坏的表现。如果患者感觉不到任何疼痛，可能是由于龋坏较浅，还没有波及牙神经；还可能由于牙神经处于炎症的慢性阶段或完全坏死状态。
龋坏是一种进展性疾病，如果早期治疗不及时，蛀牙会越来越深，使得剩余的牙体组织会越来越少；如果累及牙神经，引起牙神经和根尖周围组织发炎，则需进行杀神经治疗；如果是龋坏范围过大且无法进行修复的患牙，则需要进行拔除。当牙齿拔除后，会导致咀嚼功能会减退、影响美观和发音、导致相邻牙齿倾斜、导致对颌牙齿伸长、发生食物嵌塞、咬合创伤等一系列问题。
因此，建议患者及时前往正规口腔医院就诊，并在专业医生的指导下积极治疗，以防出现不良后果。