牙齿一遇冷就酸痛，可能是由牙本质暴露、牙髓炎、龋齿等原因引起的。

1、牙本质暴露：由于牙齿最外层的牙釉质受到口腔内酸性环境的侵蚀和破坏，或者牙釉质发育钙化不良，导致牙釉质缺乏，从而造成牙本质暴露。当暴露的牙本质受到冷热刺激时，患者则会感到牙齿酸痛。 

2牙髓炎：牙髓炎多因细菌感染所致，当细菌及其代谢产物进入牙髓，牙髓组织会因感染而出现充血、水肿、渗出液增加等现象，导致牙髓腔内压力增大，从而压迫牙神经。如果牙齿遇冷，则会引起牙齿酸痛。

3、龋齿：是引起牙齿冷热刺激疼痛最常见的牙齿硬组织疾病，特别是龋洞较深大时，牙齿遇到冷刺激会导致牙髓充血，造成牙齿酸痛。

所以，如果牙齿一遇冷就酸痛，患者应及时前往医院口腔科就诊，并在专业医生的指导下，进行相应的检查，从而明确病因，然后针对病因进行治疗。