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速尿的副作用

李培红
李培红   主任药师   硕士生导师
药学部   主任
中国中医科学院西苑医院
顶级三甲医院

速尿即呋塞米,用于水肿性疾病、高血压、高钾血症、高钙血症、急性药物毒物中毒等。常见的副作用一般与水和电解质紊乱有关。

速尿的具体不良反应

1、常见不良反应:一般与水、电解质紊乱有关,尤其是大剂量或长期应用时,可能引起体位性低血压、休克、低钾血症、低钙血症等,以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

2、少见的不良反应:包括过敏反应,表现为皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停等;胃肠道反应,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎等;骨髓抑制,表现为粒细胞减少、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血。此外还可能引起肝功能损害、视觉模糊、头晕、头痛、指(趾)感觉异常、高血糖、原有糖尿病加重等。

3、其他不良反应:部分患者出现耳鸣、听力障碍,多见于大剂量静脉快速注射时,多为暂时性的;在治疗高钙血症时,呋塞米还可能引起肾结石。

用药安全提示

1、速尿应在医生指导下使用。用药前应仔细阅读说明书,了解药物的使用方法、不良反应、禁忌等,需要服用其他药物的患者应该与医生说明用药情况,避免出现联合用药风险。

2、速尿可以透过胎盘屏障,也可以经乳汁分泌,所以孕妇(尤其是妊娠前3个月)应尽量避免应用,哺乳期妇女慎用。

3、服药期间,需要在医生指导下定期检查电解质、血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况、听力等,以防严重不良反应的发生。

4、医生会让您从最小有效剂量开始应用,然后根据治疗效果调整剂量,以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。所以如果您是口服用药,应谨遵医嘱,不要擅自改变服药剂量。

5、如果出现肌无力、疲乏、发作性软瘫、呕吐等低钾血症状,或有低钾血症倾向时,应及时咨询医生或就医,可能需要在医生指导下补充钾盐。

6、少尿或无尿患者注意,如果在大剂量用药后24小时症状仍然未改善,应停药,并及时咨询医生或就医。

7、用药期间出现任何严重、持续或进展性的症状,应及时咨询医生或就医。

发布时间:2024-11-23 22:19
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